Appello del Movimento per la vita italiano ai neonatologi italiani
per la salvaguardia della salute e della vita dei bambini nati prematuramente

Carissimi, un gruppo di neonatologi toscani in accordo con il comitato regionale di Bioetica e l'ordine dei Medici toscani ha annunciato la presentazione il prossimo 18 febbraio di un documento nel quale si afferma il dovere di sospendere le cure di neonati molto prematuri a gravissimo rischio di malformazioni a causa della loro prematurità ove assistiti in modo tale da farne continuare la vita. L'annuncio è stato dato attraverso la nota Agenzia ANSA e pubblicato da qualche giornale. 
 
Un altro gruppo di neonatologici di cui è capofila Carlo Bellieni del Comitato Scienza e Vita e vicinissimo al Movimento per la vita ha preparato l'unita dichiarazione (qui sottoindicata come modulo utilizzabile) che dovrebbe essere sottoscritta dal maggior numero possibile di neonatologi.
 
Deve trattarsi di neonatologi e non di altri esercenti la professione medica neppure se pediatri affinché il documento abbia la massima autorevolezza. 
 
Se nell'ambito delle tue conoscenze vi è qualche neonatologo che condivida il documento ti prego di chiedergliene la sottoscrizione e di trasmetterla per fax alla Segreteria della Associazione Medicina e Persona (fax 0267100597) ovvero a questa Presidenza (fax 0686322953).
 
E' richiesta la massima urgenza, ma sono utili anche le sottoscrizioni che non si riuscisse a far pervenire prima del 18.
 
Cordialità vivissime
 
Carlo Casini
E-mail: presidente@mpv.org 

Ecco il modulo utilizzabile

Lettera aperta

La cura e il benessere dei neonati, nostri pazienti, ci obbliga a fare alcune riflessioni.

•	Viviamo in un periodo in cui c’è una sorta di mito della qualità della vita, tanto che già negli anni ’80 la Corte Suprema degli Stati Uniti dovette pronunciarsi per render chiaro che un neonato disabile (un bambino Down in quel caso) ha gli stessi diritti alla cura di qualunque altro bambino. Questa sacralizzazione porta a concepire come “non giusta” (wrongful life) la vita di chi ha un handicap che alcuni reputano intollerabile.
•	La nostra professione di neonatologi ci porta spesso a rianimare alla nascita e anche nei giorni successivi dei bambini che hanno seri rischi di disabilità. Questi rischi possono provenire da un’età gestazionale molto bassa, o da una sofferenza del sistema nervoso dovuta ad una molteplicità di cause.
•	In questo campo devono essere chiariti due aspetti. In primo luogo al  momento della nascita nessuno può essere sicuro della prognosi di un bambino (e qualche volta della sua reale età gestazionale) in presenza o meno di fattori di rischio per disabilità o morte. In secondo luogo si può parlare di accanimento terapeutico allorquando si esercitino delle manovre volte unicamente a rimandare di poco la morte ormai inevitabile, invece non si può usare questo termine di fronte al rischio di disabilità.
•	Può altresì sorgere in alcuni di noi il dubbio se sia corretto rianimare questi bambini, conoscendo l’ipotetico rischio che questi hanno di vivere con un handicap. Rispondiamo a questa legittima domanda affermando che qualunque paziente ha diritto ad essere rianimato e assistito nel migliore dei modi, indipendentemente dal livello di abilità o disabilità che egli abbia.
•	Sappiamo d’altronde che la discriminante per iniziare un intervento rianimatorio è la possibilità che gli alveoli polmonari siano in grado di scambiare ossigeno e CO2 e questo avviene intorno  a 22-23 settimane di età gestazionale.
•	Diversi autori hanno dimostrato che un atteggiamento proattivo migliora non solo la sopravvivenza ma anche l’outcome dei neonati di età gestazionale estremamente bassa.
•	Esiste d’altronde anche nell’adulto una larga serie di patologie in cui la sopravvivenza non è alta: non per questo le cure non vengono messe in essere. Questo comportamento rispetta la dignità del paziente. 

Crediamo che non esista una “vita non giusta” e che ogni nato abbia diritto alle cure, così come crediamo che ogni famiglia di persona disabile abbia già dalla nascita diritto alla massima assistenza da parte della Società e dello Stato.
Crediamo che queste cure si debbano offrire a chiunque abbia serie possibilità di vita in seguito al nostro intervento, e un neonato dalle 23 settimane di età gestazionale ha serie possibilità di sopravvivere trattandolo come qualunque altro paziente. 
Affermiamo quindi, insieme alle famiglie dei nati estremamente prematuri, che la missione del medico è sempre quella di curare e che la rinuncia a salvare una vita umana in previsione di un ipotetico handicap è sempre una sconfitta.

Nome					Città 					Firma

Mandare la lettera con le firme al seguente FAX: 0267 100 597
(segreteria Associazione Medicina e Persona)